Отделение анестезиологии-реаниматологии открыто в декабре1979 года. Наше отделение обеспечивает круглосуточную плановую и экстренную анестезиолого-реанимационную помощь беременным и роженицам г. Кирова и Кировской области.
Отделение оснащено современной наркозно-дыхательной (фирма Drager) и респираторной аппаратурой, каждая койка в палате интенсивной терапии оснащена монитором Nichon Koden, перфузорами B.Braun, аппаратами для согревания инфузионных растворов. Отделение имеет аппарат экстракорпоральных методов лечения (заместительная почечная терапия, каскадная плазмафильтрация при резус-конфликте) Octo Nova, аппарат для интраоперационной реинфузии аутоэритроцитов Sall Saver.
Заведующий отделением
ЛИЩЕНКО НАТАЛИЯ ВЛАДИМИРОВНА
Старшая медсестра
КУЗЬМИНА ИРИНА АНАТОЛЬЕВНА
Сотрудники отделения реанимации и интенсивной терапии
Врачи анестезиологи-реаниматологи и медицинские сестры-анестезисты, в любую минуту готовы придти к Вам на помощь.
При обезболивании родов, операции кесарево сечение и гинекологических операций используются: региональные методы анестезии (паравертебральная аналгезия, эпидуральная аналгезия/анестезия, комбинированная спинально-эпидуральная аналгезия/анестезия, субарахноидальная анестезия с применением современных местных анестетиков), тотальная внутривенная анестезия с искусственной вентиляцией легких, ингаляционная анестезия севофлюраном.
1. Паравертебральная аналгезия
На расстоянии 1,5 – 2 см от остистого отростка первого поясничного позвонка вводится одномоментно 10 мл 0,75 % раствор наропина с двух сторон.
ПВА является эффективным способам обезболивания родов. Положительными свойствами паравертебральной аналгезии является обеспечение стабильности гемодинамики роженицы и
отсутствие риска развития моторной блокады. Отсутствие при паравертебральной анестезии отрицательного влияния в потужном периоде сохраняет контроль женщины над схватками, не
замедляет второй период родов. В целом всё это делает методику достойной альтернативой эпидуральной анальгезии в родах.
2. Эпидуральная аналгезия/анестезия.
В положении на левом боку или сидя выполняется пункция эпидурального пространства между 2 и 3 поясничными позвонками (на уровне талии), через иглу вводится эпидуральный катетер – тонкая полипропиленовая трубочка, через которую мы имеем возможность вводить препарат отсроченно по времени без повторной пункции эпидурального пространства.
Так как эпидуральное пространство в поясничном отделе у беременных женщин составляет 4 – 5 мм., то в момент пункции требуется полная неподвижность, после установки катетера женщина может принять удобное для себя положение. Через катетер вводится раствор местного анестетика. Однократного введения препарата достаточно для обезболивания 2 часов
родовой деятельности. Если за это время женщина не родила или требуется операция кесарево сечение, мы можем ввести дополнительную дозу препарата по катетеру. В настоящее время эпидуральная аналгезия – это золотой стандарт обезболивания родов во всем мире!
3. Субарахноидальная анестезия.
Техника выполнения субарахноидальной анестезии схожа с эпидуральной. Отличие заключается в том, что при субарахноидальной производится прокол твердой мозговой оболочки, местный анестетик в меньшей концентрации и меньшем объеме вводится непосредственно в жидкость омывающую спинном мозг в виде единичной инъекции. Поэтому ее иногда еще называют спинальной анестезией. Обезболивание развивается значительно быстрее, в среднем через 5 минут после пункции, при эпидуральной анестезии в среднем через 25-30 минут.
Применяется в основном при обезболивании операций.
4. Комбинированная спинально-эпидуральная аналгезия/анестезия.
Представляет собой сочетание двух предыдущих методик: местный анестетик вводится непосредственно к спинному мозгу, что дает нам быстрое развитие анестезии, затем через эту же иглу устанавливается эпидуральный катетр, тем самым позволяет нам пролонгированно введенить местный анестетик через катетер. Применяется как при обезболивании
родов, так и при акушерских и гинекологических операциях.
Главными противопоказаниями к регионарным методикам обезболивания (спинальная анестезия, эпидуральная анестезия) выступают: низкие тромбоциты крови, нарушения свертывающей системы крови, инфекция в области выполнения анестезии.
5. Тотальная внутривенная анестезия с искусственной вентиляцией легких (ИВЛ) – Общая анестезия (общий наркоз) относится к одному из самых сложных типов анестезии. Главным отличием общей анестезии (наркоза) от других является выключение сознания пациента. Общая анестезия обеспечивает анальгезию (Вы не чувствуете боли), амнезию (кроме временной утраты сознания у Вас еще будут отсутствовать воспоминания о самой операции), а также релаксацию (расслабление мышц вашего тела). Все препараты вводятся внутривенно. При развитии достаточной для операции анестезии, самостоятельное дыхание невозможно. Поэтому мы ставим специальную эндотрахеальную трубку, и во время операции дыхательную функцию обеспечивает аппарат искусственной вентиляции легких. Основными анестетиками являются внутривенные. Применяется при операциях в акушерстве и гинекологии.
